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Saúde

Exame de sangue oculto nas fezes: o que é, para que serve e como é feito

31 de agosto de 2025
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Você já passou por episódios de dor abdominal, alterações intestinais ou emagrecimento sem explicação? Muitas vezes, sinais como esses não devem ser ignorados, pois podem indicar problemas sérios no sistema digestivo. Um dos exames mais utilizados para investigar essas situações é o exame de sangue oculto nas fezes. Mas afinal, o que ele realmente detecta e como funciona?

O que é o exame de sangue oculto nas fezes?

O exame de sangue oculto nas fezes é um teste laboratorial que tem como objetivo identificar a presença de pequenas quantidades de sangue misturadas às fezes, invisíveis a olho nu. 

Esse sangue pode vir de qualquer parte do trato gastrointestinal — desde o esôfago até o reto, e é um importante indicativo de que há algo de errado, mesmo quando não há sintomas evidentes.

Ele é considerado um exame de triagem, ou seja, serve como um sinal de alerta para que o médico investigue mais a fundo a causa do sangramento.

Para que serve o exame de sangue oculto nas fezes?

O exame de sangue oculto nas fezes é utilizado principalmente para:

  • Investigar sangramentos gastrointestinais que não são visíveis a olho nu.
  • Auxiliar no diagnóstico precoce de câncer colorretal, aumentando as chances de tratamento bem-sucedido.
  • Detectar úlceras, pólipos, hemorroidas internas e inflamações intestinais.
  • Monitorar pacientes com histórico familiar de doenças intestinais.

Como é feito o exame de sangue oculto nas fezes?

O exame é simples e indolor. O paciente recebe um kit para coleta em casa ou realiza a coleta no laboratório. Geralmente, o processo envolve:

  1. Coleta das amostras: o paciente retira pequenas porções das fezes em dias consecutivos, usando palhetas ou espátulas fornecidas pelo laboratório.
    Armazenamento adequado: o material deve ser colocado em frascos específicos e mantido conforme as orientações.
  2. Envio ao laboratório: as amostras são analisadas por testes químicos ou imunoquímicos que identificam a presença de hemoglobina.

Precisa de dieta antes do exame de sangue oculto nas fezes?

Em alguns métodos mais antigos, era recomendada uma dieta restrita antes do exame, evitando carnes vermelhas, alguns vegetais e medicamentos que pudessem alterar o resultado.

Hoje, com os métodos imunoquímicos modernos, essa dieta geralmente não é necessária. No entanto, é essencial seguir as orientações fornecidas pelo laboratório, pois podem variar de acordo com o tipo de teste.

Sangue oculto nas fezes é sinal de câncer?

Nem sempre. Apesar de o exame de sangue oculto nas fezes ser usado como triagem para câncer colorretal, o resultado positivo não significa que a pessoa tenha câncer.

O sangramento pode ser causado por condições benignas, como hemorróidas internas ou fissuras anais. Por isso, apenas um médico, com base em exames complementares como colonoscopia, poderá dar o diagnóstico definitivo.

Qual o valor normal do exame de sangue oculto nas fezes?

O resultado considerado normal é a ausência de detecção de sangue nas amostras analisadas. Quando o teste indica negativo, significa que não foi encontrada hemoglobina nas fezes no momento do exame. Um resultado positivo indica a presença de sangue e exige investigação médica.

Quais doenças o exame de sangue oculto nas fezes pode indicar?

Além do câncer colorretal, o exame de sangue oculto nas fezes pode apontar para:

  • Úlceras no estômago ou duodeno
  • Doença inflamatória intestinal (como Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa)
  • Pólipos intestinais
  • Hemorroidas internas
  • Fissuras anais
  • Diverticulite
  • Infecções gastrointestinais graves

O que fazer quando o exame de sangue oculto nas fezes dá positivo?

Caso o exame apresente resultado positivo, o próximo passo é consultar um médico gastroenterologista ou proctologista

Ele poderá solicitar exames adicionais, como colonoscopia ou endoscopia, para identificar a origem do sangramento e definir o tratamento adequado.

Sangue oculto nas fezes tem sintomas?

O grande desafio é que, na maioria das vezes, o sangue oculto nas fezes não apresenta sintomas visíveis. O paciente pode não perceber nenhuma alteração nas evacuações.

Em alguns casos, podem ocorrer sintomas associados à doença de base, como dor abdominal, diarreia, constipação ou perda de peso.

Onde fazer o exame de sangue oculto nas fezes?

Esse exame é realizado em laboratórios de análises clínicas, como o Laboratório Dom Bosco, que oferece tecnologia de ponta e profissionais qualificados para garantir resultados precisos e rápidos.

Qual a diferença entre sangue oculto e sangue visível nas fezes?

  • Sangue visível: é percebido a olho nu, podendo ter coloração vermelha viva (sangramento mais baixo no intestino) ou escura, quase preta (sangramento mais alto no trato digestivo).
  • Sangue oculto: não é visto pelo paciente e só pode ser identificado por exames laboratoriais.

Quando é indicado fazer o exame de sangue oculto nas fezes?

Esse exame é indicado para investigar casos de anemia sem causa aparente, para rastrear câncer colorretal em pessoas a partir dos 50 anos ou antes, se houver histórico familiar da doença, e para avaliar sintomas gastrointestinais persistentes, como dor abdominal, diarreia prolongada ou alterações no hábito intestinal. 

Também é recomendado para acompanhar pacientes com doenças intestinais já diagnosticadas.

Com que frequência o exame deve ser repetido?

Para pessoas com risco médio, o exame pode ser repetido a cada dois anos. Já para aquelas com maior risco — como histórico pessoal ou familiar de câncer ou pólipos intestinais — a recomendação é realizar o teste anualmente ou conforme orientação médica.

Preciso repetir o exame se der positivo?

Não é necessário repetir o exame em caso de resultado positivo. O ideal é seguir para exames complementares, como a colonoscopia, que permitem localizar e identificar a causa do sangramento detectado.

Por que evitar álcool antes do exame?

O consumo de bebidas alcoólicas pode irritar a mucosa do sistema digestivo e provocar pequenos sangramentos, o que pode gerar resultados incorretos. Por isso, é recomendado evitar o álcool nos dias que antecedem a coleta.

O exame pode dar falso positivo e por quê?

Sim, existem situações que podem gerar resultados positivos mesmo sem um problema grave. Isso pode acontecer por sangramentos de hemorroidas, fissuras anais, consumo de certos alimentos, uso de medicamentos como anti-inflamatórios, ou até pela coleta feita durante o período menstrual.

Um exame positivo significa sempre câncer?

Não. Um resultado positivo indica que há presença de sangue nas fezes, mas a causa pode ser uma condição benigna, como hemorroidas ou pólipos. Apenas exames complementares podem confirmar ou descartar o diagnóstico de câncer.

Qual médico deve avaliar o resultado?

O resultado pode ser avaliado por um clínico geral, médico de família ou gastroenterologista. Em casos de suspeita de anemia por sangramento ou presença de fatores de risco, outros especialistas, como hematologistas ou oncologistas, também podem ser envolvidos.

O exame causa dor ou desconforto?

Trata-se de um exame não invasivo e indolor. A única etapa que pode gerar algum incômodo é a coleta das amostras de fezes, mas fisicamente o procedimento não provoca dor.

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